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2024-10-23 08:58:49
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自新修改的《老年人权益保障法》发布之日起，各级民政部门不再受理养老机构设立许可申请。发布之日前已经受理，尚未完成审批的，应当终止审批，将申请材料退还申请人并作出说明，各级民政部门不得再实施许可或者以其他名目变相审批。已经取得养老机构设立许可证且在有效期的仍然有效，设立许可证有效期届满后，不再换发许可证。取消养老机构设立许可后，养老机构需要依法做好登记和备案管理。设立民办公益性养老机构，要依照《民办非企业单位登记管理暂行条例》规定，依法向县级以上地方人民政府民政部门申请社会服务机构登记。经营性养老机构可直接向市场监管部门申请登记；符合《事业单位登记管理暂行条例》规定的，也可以向机构编制部门申办事业单位设立登记。
市场准入方面：取消养老服务许可证大大降低了养老机构的设立门槛，吸引更多的社会资本进入养老产业。以前，养老机构设立许可的存在，在一定程度上限制了想要进入养老服务领域的社会力量，包括一些民间资本和企业。例如，一些小型的、社区型的养老服务机构，可能因为许可的繁琐程序和要求难以进入市场。现在，无论是境内外资本都更有机会投资举办养老机构，实现规模化、连锁化、品牌化运营，有助于增加养老服务的供给量，满足日益增长的养老需求。
运营管理方面：对于已经取得许可证且在有效期内的养老机构，运营暂时不会受到太大冲击，但在许可证有效期届满后不再换发许可证，需要按照新的登记和备案管理制度执行。这可能促使这些机构重新审视自身的运营管理，以适应新的政策环境。而新设立的养老机构则需要在没有许可证的约束下，更加注重自身的规范运营，通过良好的服务质量和口碑来获得市场认可。
服务选择方面：随着更多养老机构的设立，老年人在选择养老服务时有了更多的选择。他们可以根据自己的需求，如地理位置、服务内容、价格等因素，选择更适合自己的养老机构。例如，一些老年人可能更倾向于选择社区内新设立的小型养老服务机构，方便家人探望。
服务质量方面：虽然市场准入门槛降低，但监管制度会不断完善以确保服务质量。从长远来看，老年人有望享受到质量更高、种类更丰富的养老服务。不过在市场调整初期，可能会存在部分养老机构服务质量参差不齐的情况，需要老年人及其家属更加谨慎地选择。
管理职能转变方面：民政部门不再进行养老机构设立许可，而是将工作重点转向登记和备案管理，以及事中事后监管。这需要民政部门调整内部的职责分工，加强与相关部门（如市场监管、卫生健康、应急管理等部门）的协同工作，共享信息，以实现对养老服务的有效管理。例如，民政部门需要与市场监管部门合作，确保经营性养老机构的合法经营；与卫生健康部门合作，保障养老机构内老年人的健康服务等。
监管难度方面：在养老服务许可证取消后，监管的难度在一定程度上增加。由于市场准入门槛降低，可能会有更多不同类型、不同规模的养老机构进入市场，如何确保这些机构都能遵守相关的法律法规、服务标准，是政府部门面临的挑战。
机构数量增加：养老服务许可证的取消降低了进入壁垒，吸引了更多的社会资本进入养老服务行业。这使得养老机构的数量逐渐增加，市场竞争更加激烈。各类养老机构之间将在服务质量、价格、设施设备等方面展开竞争。例如，一些大型企业可能凭借其资金和管理优势，进入养老市场并提供高端、综合性的养老服务；而一些小型的社区养老机构则可能以其灵活性和亲民的价格吸引周边的老年人。
服务差异化竞争加剧：为了在竞争中脱颖而出，养老机构将更加注重服务的差异化。除了传统的生活照料服务外，一些养老机构可能会提供特色服务，如针对失智老人的专业护理、文化艺术活动、健康养生课程等。这有助于满足不同老年人多样化的需求，推动养老服务向个性化、专业化方向发展。
服务质量要求提高：虽然许可证取消，但为了保障老年人的权益和提高行业的整体形象，养老机构自身会更加注重服务质量的提升。一方面，这是市场竞争的需要，只有提供优质的服务才能吸引和留住老年人；另一方面，政府也在不断加强事中事后监管，对养老服务的质量标准、安全管理等方面提出更高的要求。例如，政府可能会加强对养老机构的服务质量评估，定期检查养老机构的设施设备、人员配备、服务流程等是否符合标准。
监管制度的完善：取消养老服务许可证后，监管制度从以准入管理为主转变为以过程管理和结果管理为主。政府部门会加强对养老机构运营过程中的监管，包括财务状况、服务质量、安全管理等方面。同时，也会建立健全养老服务综合监管制度，整合多方资源，形成政府监管、行业自律、社会监督相结合的监管体系。例如，鼓励行业协会发挥作用，制定行业规范和标准，加强行业自律；建立老年人及家属的投诉反馈机制，接受社会监督等。
规范内部管理：养老机构应建立健全内部管理制度，包括人员管理、财务管理、服务质量管理等方面。例如，制定员工培训计划，提高员工的专业素质和服务意识；建立财务公开制度，确保资金的合理使用；完善服务质量评估机制，定期对服务质量进行自查自纠。
提升服务质量：通过提供优质、个性化的服务来吸引老年人。这可以从改善居住环境、丰富服务内容、提高护理水平等方面入手。例如，为老年人提供舒适、安全、温馨的居住房间；根据老年人的健康状况和兴趣爱好，定制个性化的服务套餐；加强与医疗机构的合作，提高对老年人的医疗护理水平。
完善监管体系：政府要建立健全养老服务综合监管制度，明确各部门的监管职责，加强部门之间的协同合作。例如，民政部门负责养老机构的登记备案和业务指导，市场监管部门负责养老机构的市场经营行为监管，卫生健康部门负责养老机构的医疗卫生服务监管等。同时，要创新监管方式，运用信息化手段提高监管效率，如建立养老服务信息平台，实时监管养老机构的运营情况。
加强政策支持与引导：政府可以通过制定优惠政策来鼓励养老机构的发展，如财政补贴、税收优惠、土地政策等。同时，要加强对养老服务行业的规划和引导，根据当地的人口老龄化情况和养老需求，合理布局养老机构，避免盲目投资和资源浪费。例如，对于新建的社区养老服务机构给予一定的财政补贴，支持其基础设施建设；对养老机构的用水、用电、用气等按照居民生活类价格收费等政策支持。
加强行业自律：养老服务行业协会应发挥积极作用，制定行业规范和标准，加强行业自律管理。通过组织会员单位开展培训、交流、评估等活动，提高行业的整体服务水平。例如，行业协会可以定期组织养老机构负责人参加管理培训课程，分享成功经验；制定养老服务行业的服务标准和职业道德规范，对违反规范的机构进行行业内通报批评。
社会监督机制的建立：建立健全社会监督机制，鼓励老年人及其家属、社会组织、媒体等对养老机构进行监督。设立举报投诉渠道，对养老机构的不良行为进行曝光和监督整改。例如，建立专门的养老服务投诉热线，方便老年人及其家属反映问题；媒体可以对养老机构的服务质量、安全管理等方面进行监督报道，促使养老机构不断改进服务。
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