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2024-10-15 08:48:53
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企业开通社保医保资质通常需要满足以下条件：
企业依法成立并取得营业执照、登记证书或者单位印章。
对于医疗机构，需要满足特定条件，如正式运营至少 3 个月；至少有 1 名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医（专长）医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师；主要负责人负责医保工作，配备专（兼）职医保管理人员，100 张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门，安排专职工作人员；具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等；具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统有效对接，按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息，为参保人员提供直接联网结算。设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库，按规定使用国家统一的医保编码。
企业开通社保医保资质的流程一般如下：
企业社保账户开通后，才可为员工缴纳社保。
登录“单位管理首页”，选择“单位管理”栏位下的“资质认证”，针对自己的单位所属类型，点击【去认证】。
有些地区在网上注册后还需要约号到社保中心。
准备相关材料，如营业执照原件和复印件、银行开户许可证原件和复印件、法定代表人身份证复印件、单位公章和法人章等。在一些地区，为了允许企业通过银行转账而不是现金支付社会保障费用，企业将被要求在开立社会保障账户之前到银行办理银行社会保障费用代扣协议/意向书。开户时，必须准备好本文件的原件和复印件。
办理企业社保医保资质通常需要以下材料：
社会保险登记表和在职职工增减变动明细表（一式两份）在所辖社会保险经办机构领取。
企业营业执照（复印件）或其他批准执业或成立证书（企业代理法人身份证复印件）。
中华人民共和国组织机构代码证。
地税登记证。
如果私营企业的相关文件不能清楚地确定其单位的性质，应补充社会保障卡的相关信息（如：工商部门的证书、国家税务登记证书、验资报告等），可以证明其私人性质。
事业单位应当附有关事业单位设立的文件批复。
例如：
在北京，通过登录北京市社会保险网上服务平台办理单位新参保的网上即可办结，亦无需提供材料。经办前台，用人单位携带《北京市社会保险单位信息登记表》一式两份、单位批准成立的证照复印件和报盘数据文件到经办机构窗口提交申请，医（社）保经办机构窗口。
在广西，所需材料为《基本医疗保险单位参保信息登记表》，原件 1 份，需加盖企业公章。企业在市场监督管理局广西企业开办“一窗通”平台办理企业工商登记后，即完成企业参保登记，无需纸质材料。
企业开通社保医保资质时需要注意以下事项：
法人必须参保，且为五险。
注意基数和费率（基数由省统筹，工伤保险费率根据行业费率确定），一般不会节省太多企业成本，但问清楚可以防止错误。
购买 CA 和劳动就业备案系统需要付费。
每月缴费时间为 1 - 10 日。首次参保员工需要身份证复印件，其他疑难杂症如转让、续签、核销等需要询问当地社保经办人员。
核实社保缴费银行，避免缴费时跨行转账手续费。
企业开户资料需要填写企业电脑编码，拨打税务咨询电话 12366 即可获取电脑编码。
社医保登记开户时间截止到每月 25 日（二月份截止到 23 日），办理前注意时间安排。
跨省异地长期居住人员备案方面，根据国家医保局的规定，跨省异地长期居住人员备案适用于长期在省外居住、务工的人员，不会降低报销比例，完全按照参保地的起付线和报销比例进行报销。
部分地区的互联网医院可依托其实体医疗机构申请签订补充协议，其提供的医疗服务所产生的符合医保支付范围的相关费用，由统筹地区经办机构与其所依托的实体医疗机构按规定进行结算。
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