襄阳医疗资质办理流程表

好顺佳集团
2024-10-09 08:49:56
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内容摘要：襄阳医疗资质办理流程一、门诊慢特病申报流程线上申报“湖北医疗保障”微信小程序“湖北医疗保障”微信小程序，进入后，点击首页中间“”。...

各类资质· 许可证· 备案办理

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襄阳医疗资质办理流程

一、门诊慢特病申报流程

线上申报
- “湖北医疗保障”微信小程序
  1. “湖北医疗保障”微信小程序，进入后，点击首页中间“”。
  2. 选择“门诊慢特病病种待遇认定”。
  3. 进入基本信息填写界面，办理方式可以选择“为自己办理或为他人办理”，下一步填写相关信息并提交。
- “鄂医保”支付宝小程序
  1. “鄂医保”小程序，点击进入“湖北医疗保障”小程序。
  2. 点击首页中间“”，选择“门诊慢特病病种待遇认定”。
  3. 进入基本信息填写界面，办理方式可以选择“为自己办理或为他人办理”，下一步填写相关信息并提交。
- 电脑端办理
  
  参保人员携带相关病历资料到就医地二级及以上定点医疗机构进行鉴定，医院鉴定盖章后，本人或家属代办，均可通过湖北政务服务网、鄂汇办在线办理申请。若申请病种属于备案管理范围的，则直接在湖北政务服务网、鄂汇办按规则上传相关资料即可，无需专家鉴定。
线下申报
- 窗口办理
  
  办理地点：各医保经办机构服务大厅窗口。
- 机构一站式办理
  
  办理地点：门诊慢特病鉴定医疗机构以市本级职工医保为例：(襄阳市中心医院、襄阳市第一人民医院、襄阳市中医医院、991 医院、安定医院、结核病防治院、同和医院、市妇幼保健院)
  
  对于恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、血友病、苯丙酮尿症、脑瘫、孤独症和心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架置入术后等 8 种门诊慢特病病种，可以直接递交申报资料，填写申请表后，无需专家鉴定环节，医疗机构按规定上传资料即可，经办机构根据上传的资料办理病种待遇登记，即可享受相应病种待遇。

相关业务链接：湖北医疗保障(微信小程序)

：襄阳市医疗保障局/医保中心发布:2023-12-26

二、医疗器械经营许可证办理流程

向襄阳市食品药品监督管理局提交申请，并填写《医疗器械经营许可证申请表》。
监管部门对申请材料进行详细审查，必要时会进行现场核查。
审查合格后，颁发医疗器械经营许可证；若不合格，会告知原因并要求整改。

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三、医保定点医疗机构申报流程

医疗机构携带申报资料：
1. 《襄阳市基本医疗保险定点医疗机构申请表》。
2. 《医疗机构执业许可证》、《营业执照》（原件及复印件盖章）。
3. 工作人员花名册。
4. 承诺书。
5. 襄阳市医疗保障政策法规应知应会测试题答卷（申报资料中一、三、四、五可在襄阳市医疗保障局官网下载）。

四、居民医保鄂汇办缴费流程

第一步：打开鄂汇办 APP 进入首页，点击“医保”。
第二步：找到居民医保板块，点击“城乡居民医疗保险缴费”。
第三步：点击“城乡居民医疗保险缴费”。
第四步：核对信息，确认无误后，点击“缴款”即可。

注：如果您已完成参保登记或曾在湖北省参加过城乡居民医保，可通过以上方式进行线上参保缴费。如果您是首次办理湖北省城乡居民医保，需先办理居民医保参保登记再进行缴费。

五、补充信息

襄阳市医疗保障局政务服务平台，医疗保险网上业务大厅，可办理襄阳市医保查询、医保关系转移、医疗保险参保证明打印、异地就医备案、单位医疗保险网上申报等业务。

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新医保信息平台使用和遇到问题解决办法：
- 关于解决异地就医备案程序不畅问题的方式：
  - 省外就医：需办理跨省（湖北省以外）异地就医备案的参保人员，可使用微信小程序“国家异地就医备案”进行办理，也可通过湖北政务服务网、鄂汇办 APP、电话备案渠道进行办理。
  - 省内就医：建议优先使用湖北政务服务网、鄂汇办 APP 进行办理，也可通过电话备案进行办理。
  - 确实不能办理异地直接结算的，可在办理出院手续时暂不办理结算，待系统稳定后再到医院办理结算。也可先自费结账，到襄阳医保窗口按规定程序报销。
- 关于解决门诊慢性病（规定病种）、特殊药品使用时提示没有慢性病有效登记等问题的途径：医保信息平台上线后，导致部分参保人员门诊慢性病及特殊用药患者登记信息不准确，相关人员在医院、药店购药报销时提示“没有有效的门诊慢特病登记”或其他信息错误。遇到此类情况，请及时与参保地医保经办机构联系，工作人员将在老系统核验后，及时在新系统中进行修改，确保参保人员正常享受待遇。
- 关于职工门诊医保卡（个人账户）使用变化问题的说明：按照国家、省医保局关于规范使用个人账户使用的新要求，个人账户支付范围只能为医保目录内且获得国家统一标准编码的药品、耗材和诊疗项目，并可支付出院结算时符合规定的个人自付费用。目前不能使用个人账户支付的有：未获得国家编码的药品、保健品、消杀用品、医用耗材及住院押金等。同时，新医保平台暂不支持为家属、子女支付医疗费用，待医保系统优化后，再及时告知。
- 关于参保人员消费时医保卡个人账户“余额显示为零”问题的原因及应对办法：
  - 其主要原因：一是银行端参保人员的身份证信息和医保系统中人员信息不一致；二是参保人员已办理转移、死亡或其他相关业务，虽然医保个人账户还有余额但医保系统中无相应参保信息。导致看病吃药时医保卡余额显示为零，请及时到中国工商银行襄阳牡丹支行（地址：解放路 31 号，樊城一桥头）核实身份证信息及参保情况，并修改确认。
  - 还有一种情况，在上线新医保平台时一个人有多个险种参保，只能保留一种有效的正常参保险种信息，其他险种变为暂停状态。如果参保人以前参加过职工医保，近一年参加的是居民医保，则新医保平台显示为居民医保。由于居民医保不含个人账户金额，医保账户就会显示金额为零。如果在普通门诊和药店购药时使用原职工医保个人账户中的余额，就要明确告知定点医药机构的工作人员选择原职工医保作为参保险种，即可使用原个人账户进行结算。在办理门诊慢性病或住院结算时，如果险种为居民医保，就查询不到职工医保的账户余额，则本次的结算就不能使用职工医保原个人账户支付自付费用。
- 关于医保税务缴费受阻问题的答复：由于新平台上线初期运行不太稳定，少部分参保人存在无法正常缴费和缴费后不能及时到账问题。主要是省医保信息平台与省税务征收系统对接原因，会出现“税务网上无法显示缴费数据”和不能及时将缴费信息回传给医保系统，导致无法享受医保待遇。如遇此问题请拨打税务咨询热线 12366。若参保单位无法缴费的，请先在湖北医保服务平台核对单位基本信息是否正确，如无误还无法缴费的，可在湖北医保服务系统申请核定通知单以后，在税务征收大厅线下办理“参保单位基本信息变更”（变更医保单位编号）后缴费。灵活就业人员各类缴费问题，如使用“楚税通”缴费时系统显示“正在审核当中”，指定的银行代收网点“没有缴费信息”等，请及时向税务征收部门反馈。对于急需住院的，因历史欠费无法进行医保费结算的，可先行支付住院押金，待足额缴纳医疗保险费后，按政策规定享受医保待遇。
- 关于解决诊所、医院和药店不能正常使用医保进行就医结算问题的措施：上线国家医保信息平台，需要两定医药机构与国家医保信息平台进行接口对接，方可进行医保结算。目前，有部分定点药店、门诊没有完成对接工作，无法正常开展医保结算业务。尽早完成。对不具备医保联网结算条件的，按规定解除医保服务协议。
- 关于解决退休人员显示为非正常参保状态不能享受医保待遇问题的办法：主要是办理退休身份转换手续后，个人未办理退休人员一次性核定缴费手续（医保不足年限核定和大病保险 10 年预留核定）。请及时到医保大厅办理退休人员一次性核定手续并缴费，确保退休后的医保待遇能够正常享受。
- 关于解决医保窗口提交申请时间较长问题的临时模式：由于信息平台切换停机时间较长，积压了大量业务，且运行不稳定，导致办理医保业务等待时间较长。目前医保窗口采取先收资料再后台办理的模式，、银行账号等信息，以便后期回复办理情况。
- 关于生育津贴申领问题的说明：发生分娩和计划生育的参保妇女，出院后无需再申报生育津贴，市医疗保障服务中心将通过医保信息平台获取生育费用数据，筛选符合待遇享受的人员，根据相关生育信息确定发放标准，直接拨付生育津贴至单位银行账户。请各单位及时维护单位基本信息中银行信息，确保发放准确。
- 关于解决参保人员参保状态变更为暂停参保问题的途径：根据省医保局上平台线数据清理的有关规定，医保中断缴费超过 6 个月的应变更为暂停参保状态， 12 个月。新平台上线时，对于中断缴费超过 12 个月的人员，系统将参保状态统一变更为暂停参保状态。被暂停参保的灵活就业人员如果需要继续参加职工医保，可以在缴清历史欠费后重新申请参保。灵活就业人员可下载“鄂汇办”APP，“职工参保登记”，选择基本医疗保险职工参保事项，自主办理参保手续。
- 关于医保个人账户上账问题的说明：因新医保信息平台个人账户上账功能还在测试阶段，待测试完成正式上线后才可使用个人账户上账功能，预计全市已缴费职工和退休人员个人账户上账可能会延迟，市医疗保障部门争取尽早解决。
- 关于医保就医结算凭证问题的说明：根据国家医保信息平台管理要求，参保人员在办理医保就医结算时必须凭医保电子凭证和实体社会保障卡进行认证身份。请各参保人员提前领取并激活医保电子凭证，或者领取实体社会保障卡并修改初始密码，确保医保就医结算时顺畅。参保人员在医保就医时，若发现问题，请按参保地区拨打属地经办机构电话咨询。

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襄阳市医疗保障便民服务点服务事项清单：
- 受理：指服务点工作人员通过政务综合受理平台进行业务受理，受理资料拍照或扫描上传后原始资料由申请人自行保管，服务点不留存资料。
- 无申享：“生育津贴支付”事项无需单位或个人申请，医保部门根据生育医疗费的报销结算情况直接后台提取并办理生育津贴待遇支付，生育津贴费用直接打入单位财务账户。
- 网办：指服务站点工作人员指导参保单位和参保人员通过湖北政务服务网、鄂汇办 APP、湖北医保网上大厅、国家医保服务平台 APP、湖北智慧医保 APP、微信和支付宝医保小程序等各种网上渠道自助办理相应业务。

相关业务链接：湖北医保服务平台·网上服务大厅湖北政务服务平台·政务服务网鄂汇办 APP 下载·湖北政务服务湖北智慧医保 APP 客户端下载国家医保服务平台(APP 下载)

襄阳市残联、市卫健委联合发文，公布了全市 32 家医院为残疾类别和级别评定机构。

襄阳市医疗保障局关于开展 2023 年度参保单位职工基本医疗相关事项：
- 进入方式：可以从政务网（http：／／zwfw．hubei．gov．cn／）的“特色专区”中的“医保服务专区”，点击右下角“湖北医疗服务平台”跳转；https：／／ybj．hubei．gov．cn／hubeiHallSt／web／hallEnter／＃／Index. 通过经办人账号登录后，选择需要办理的单位，进入单位网厅。
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