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2024-09-19 08:46:48
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《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。
《医疗纠纷预防和处理条例》相关规定：医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病历的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
如果发现没有资质医生在病历上签字，要求医院对此进行调查和处理。同时，患者或家属有权要求医院复印完整的病历资料，包括电子病历记录。如果医院拒绝提供或者提供的病历不完整、不真实，患者可以向当地卫生行政部门投诉，要求其介入调查和处理。
在处理过程中，如果涉及到医疗纠纷，患者可以通过和解、调解和民事诉讼等途径来维护自己的权益。和解是指患者和医院双方自行协商解决纠纷；调解是在卫生行政机关、第三方法人或自然人，或法院的主持下进行裁决；民事诉讼则是在法院的主持下，通过开庭审理、查明事实、适用法律来对医疗纠纷进行裁决。
在何**、何**等与义乌復元私立医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书中，由于被告医院手术医生无手术资质、手术方式错误，操作不规范，手术失败，术后未关注病情变化，错过了再次手术治疗时机，导致患者一直处深昏迷状态。治疗期间被告也未按法律规定对家属进行病情和治疗方案的选择的告知。被告复元医院存在多处违法行医的行为，包括对患者实施医疗措施的多名医务人员未取得《医师执业证书》，存在违法执业；医院对患者的诊疗活动中多人次聘用卫生技术人员超执业专业范围行医，存在“医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动，按使用非卫生技术人员处理”的非法行医的事实；医疗行为存在诸多严重过错，直接导致患者死亡后果。
如果没有证据，举报可能会有一定难度，但仍可以采取以下措施：
医师执业证书持证人未按规定书写病历，属于违规行为。违反了病历书写规范，而且一旦发生医疗纠纷，如果没有病历，也就缺少了一大块证据。所以说书写病历其实不只是对诊疗过程的记录，同时也是对医生的一种保护。所以说，如实、及时的书写病历，是很有必要的。
未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病历；拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务；未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物；医疗机构及其医务人员一旦被查出存在以上情形之一的，将被警告并处1万元以上5万元以下罚款；情节严重的，直接负责人有降低岗位等级或者撤职的处分，有关医务人员暂停1个月以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
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