食品生产许可证填写样板

好顺佳集团

2024-07-25 09:33:25

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内容摘要：食品生产许可证申请书填写样板食品生产许可证申请书申请人基本信息| 项目 | 内容 || --- | --- || 申请人名称 |...

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食品生产许可证申请书填写样板

食品生产许可证申请书

申请人基本信息

| 项目 | 内容 || --- | --- || 申请人名称 | ××××（企业名称应与营业执照、公章及封面的填写严格一致） |

| 法定代表人（负责人） | ×××（应与营业执照一致） || 食品生产许可证编号 | 填写生产许可证原件上的证书编号（期满换证申请时填写） || 营业执照注册号 | 用阿拉伯数字填写企业营业执照上注册的编号 || 社会信用代码（身份证号码） | 在社会信用代码出来之前请填写组织机构代码（请全部填写数字，不填-），如未办理，请填写法人代表身份证号，并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字，以“*”替代。 || 生产地址 | 填写获证生产者实施食品生产行为的实际地点。涉及多个生产地址的，应当全部标注，并以分号隔开。 || 联系人 | 张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名） || 联系电话 | 填写联系人的手机号码 || 传真 | 填企业内部有效号码 || 电子邮件 | 填写企业联系人的电子邮件号 |

变更事项

变更原因2. 变更企业名称？注册地址？生产地址？（迁址？）法人？增减类别？增减品种？标准变更等3. 变更前内容、变更后内容4. 产品类别、明细（产品的执行标准号及标准名称）（变更、延续申请时填写）

备注

填写其他需要载明的事项，生产特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方食品的需载明产品注册批准文号。产业政策批准文号

食品安全管理及专业技术人员

| 序号 | 姓名 | 身份证号 | 职务 | 文化程度、专业 || --- | --- | --- | --- | --- || 1 | ××× | ×××××××××× | ×××× | ×××× |

注：如实填写，一般按工程技术人员职称资格证书填写

产品信息表

| 序号 | 食品、食品添加剂类别 | 类别编号 | 类别名称 | 品种明细 || --- | --- | --- | --- | --- |

| 1 | ×××× | ×××× | ×××× | ×××× |

注：具体填写参照《食品分类目录》

食品生产加工场所信息表

| 序号 | 生产场点、工艺、工序名称 | 生产场点、工艺、工序所在地 || --- | --- | --- || 1 | ×××× | ×××× |

注：本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求

食品生产主要设备、设施清单

| 设备、设施序号 | 名称 | 规格/型号 | 数量 || --- | --- | --- | --- || 1 | ×××× | ×××× | ×××× |

注：对照该产品实施细则规定的要求，填写企业实际具备的生产设备、工装。一般按生产工艺流程填写

检验仪器

| 检验仪器序号 | 检验仪器名称 | 精度等级 | 数量 || --- | --- | --- | --- || 1 | ×××× | ×××× | ×××× |

注：对照该产品实施细则规定的要求，按与申报产品单元相关的采购、过程和出厂检验所需的检测仪器、设备的实际名称填写；按检测仪器、设备所具备的精度等级填写；按企业实际所配备的检测仪器、设备的数量填写

食品安全管理制度清单

| 序号 | 管理制度名称 | 文本编号 || --- | --- | --- || 1 | 进货查验记录管理制度 | ×××× || 2 | 生产过程控制管理制度 | ×××× || 3 | 出场检验记录管理制度 | ×××× || 4 | 食品安全自查管理制度 | ×××× || 5 | 从业人员健康管理制度 | ×××× || 6 | 不安全食品召回管理制度 | ×××× || 7 | 食品安全事故处置管理制度 | ×××× || 8 | 其他制度 | ×××× |

声明

按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。特此声明。

（负责人签字、企业公章）

填写说明：

申请人名称：填写企业营业执照上的注册名称。
法定代表人（负责人）：填写企业法定代表人或负责人的姓名。
食品生产许可证编号：填写生产许可证原件上的证书编号。
营业执照注册号：填写企业营业执照上注册的编号。
社会信用代码（身份证号码）：在社会信用代码出来之前请填写组织机构代码，如未办理，请填写法人代表身份证号，并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字，以“*”替代。
生产地址：填写获证生产者实施食品生产行为的实际地点。涉及多个生产地址的，应当全部标注，并以分号隔开。
联系人：填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名。
联系电话：填写联系人的手机号码。
传真：填企业内部有效号码。
电子邮件：填写企业联系人的电子邮件号。
变更事项：填写变更的原因、内容、前后内容对比以及产品类别、明细等信息。
备注：填写其他需要载明的事项，生产特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方食品的需载明产品注册批准文号。产业政策批准文号。
食品安全管理及专业技术人员：填写企业主要负责人、负责产品开发设计、生产、工艺、采购、设备管理、检验、库房等的主管人员的信息。
产品信息表：填写食品、食品添加剂类别及其相关信息。
食品生产加工场所信息表：填写生产场点、工艺、工序名称及其所在地。
食品生产主要设备、设施清单：填写企业实际具备的生产设备、工装等信息。
检验仪器：填写检测仪器、设备的相关信息。
食品安全管理制度清单：填写企业食品安全管理制度的相关信息。
声明：填写声明内容并签字盖章。