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2022-05-16 14:01:31
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生育津贴：国家法律法规规定的劳动妇女因生育而缺勤期间支付给劳动妇女的生活费。在一些国家，它也被称为生育现金补贴。我国生育津贴发放方式和发放标准分为两种情况：一是在实施生育保险的地区，发放标准按照企业上年度职工月平均工资发放，期限不少于98天；二是未开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由企业或单位支付，标准为女职工生育前基本工资和物价补贴，期限一般为98天。部分地区对晚婚晚育的劳动妇女实行适当延长生育津贴发放期限的奖励政策。
我国生育津贴的发放方式和发放标准分为两种情况：
一是统筹实施生育保险的地区，缴费标准按上年度职工月平均工资标准缴费，期限不少于98天；
二是未开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由企业或单位支付，标准为女职工生育前基本工资和物价补贴，期限一般为98天。部分地区对晚婚晚育的劳动妇女实行适当延长生育津贴发放期限的奖励政策。其他地区对参加生育保险的企业男职工配偶发放一次性津贴。
生育保险关系到广大女职工的切身利益。在我国，生育保险待遇主要包括两项内容：
（一）生育津贴：用于保障女职工产假期间的基本生活需求，申领生育津贴的手续应在女职工生育后3个月内向有关主管部门办理。计算公式为：女职工生育当月缴费基数÷30（天）×假期天数。其中，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。
（二）生育医疗待遇：用于保障女职工孕产期
期间和员工进行节育手术时的基本医疗保健需求。
我国劳动部于1995年颁布《企业职工生育保险试行办法》，规定生育保险按照“以支定收、收支基本平衡”的原则筹集资金，企业按其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金，职工不缴纳生育保险费。以北京市生育保险缴费比例为例：企业每月按其总缴费基数https://www.haoshunjia.com/缴费，职工个人不缴费。
北京市生育津贴核算
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我国全面实施二孩政策，是指生育数量，而不是生育数量，允许一对夫妇生育两个孩子，也就是说允许“二孩”而不是“二孩”。例如，已经生了双胞胎的夫妇不能再生育。最近经常接到宝妈和HR的电话，询问生育保险的多是。劳动法在线HR俱乐部（ldfzxhr）的好顺佳今天就为您一次性讲解最新的生育保险报销情况。欢迎阅读和分享您的收藏！
一、简要说明生育保险的使用情况
生育保险的使用主要分为三个部分：
产前检查报销
分娩报销
生育津贴领取
1、产检：最高可报1400元
报销时，女性需持单位相关材料到医保经办部门报销。具体要准备的材料在本文第三部分作了说明。
总之，要把各种原始凭证交给单位相关部门，不用去计算花了多少钱。反正最多只能报1400元。
2.送货报销：最高可报4400元
持社保卡的妇女出院时实时结算，生育保险可以支付部分费用，完全不用照顾，直接刷掉；至于未带社保卡或在京参保的非京籍女性，如果回户籍所在地生育，则需要人工报销。
3.生育津贴：最低额度可为https://www.haoshunjia.com/
从出院到产假结束，这段时间由生育保险管理，并产生生育津贴。
（1）什么是生育津贴？
生育津贴相当于女职工生育期间的工资，由社保基金支付到公司账户，再由公司发放给女职工。
（2）生育津贴是多少？
生育津贴=职工所在用人单位支付的月平均工资/30*产假天数
产假天数98天，产假奖励假30天；剖宫产加15天；多胞胎每多生育一次增加15天。
（3）举个例子：
女方上年度单位支付月平均工资为最低标准4624元(https://www.haoshunjia.com/，不足此数的按此计算），且其产假98天，生育奖励假30天，则其可享受的生育津贴标准为4624/30*(98+30)，故其产假期间的工资应为:https://www.haoshunjia.com/，如低于此数，则按此计算）。
二、生育保险待遇详解
《北京市企业职工生育保险条例》对生育保险待遇作出了政策规定。生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费、计划生育手术医疗费，以及国家和北京市规定的其他费用。
1.什么是生育津贴？
生育津贴是指给予职业妇女因生育而离开工作岗位期间的生活费，是对女职工收入损失的现金补偿，旨在保障女职工产假期间的基本生活需求。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
2.计算方法？
生育津贴按照女职工所在用人单位职工月平均工资除以30乘以产假天数计算。
注：
（一）接收条件
①交货前（不含交货当月）须连续缴费满9个月方可支取
产妇津贴。
②从怀孕当月到分娩当月，如果中间生育保险断了（比如公司账户没钱，导致社保转移没缴费，由公司补缴），不能视为连续缴费，但如果中途断了，只能视为补缴。因此，不能收取生育津贴。
③9个月内中断的，可从产后次月起继续缴纳生育保险12个月，仍可到社保申领补充生育津贴。
（四）参保职工产前连续缴费不足9个月，但产后次月起连续缴费满12个月的，生育津贴可由生育保险基金补充。
（2）其他
生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得扣减；生育津贴低于本人产假工资标准，差额部分由用人单位补足。
3.晚育津贴
新规：根据修改后的我国人口与计划生育法，取消了鼓励晚婚晚育的相关规定，即10月1日以后生育子女的公民不再享受晚育假和晚育津贴。
4.假期
1、2012年新《劳动法》规定正常产假98天（含产前检查15天），较之前90天产假增加8天；
2、203年3月24日起，增加生育奖励假30天；
3.困难产假，包括剖宫产、吸胎、产钳等增加15天；
4.多胎产假，每多生一个婴儿增加15天；
5.流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上的死胎、死产和早产存活不到75天。
5.生育医疗费用
1、在医保中心确认生育医疗待遇状态的医疗费用，由市劳动保障局与医院定额结算（1万元以上按核定结算）。
2.妊娠16周前突发流产、非定点医院急诊及产假期间产科并发症，按核定金额报销。
3.异地投递
医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。
北京市生育保险报销流程及材料
简单来说，北京市生育保险报销流程如下：
1.收集好所有材料，并于交付后3个月内上报单位人事部门；
2.单位填写《生育保险费用手工报销审批表》和《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总表》。所有票据贴在带有处方明细的审批表上后，每月1-20日向社保报销；
3.社保积分报销进入单位账户；
4.单位到账后，将报销费用发放给个人。
报销基本材料：
1.夫妻双方结婚证、户口簿、《北京市生育登记服务表》或《北京市流动人口生育登记服务表》复印件；
2.本人身份证原件及复印件。
北京生育保险报销分为三部分，分别是产前门诊费用、住院生产费用（含计划生育手术费用）和生育津贴。具体报销费用及所需材料如下：
一、产前门诊费用报销所需材料
1.准备材料
①北京市社会保障卡
②《北京市生育登记服务表》或《北京市流动人口生育登记服务表》（留存一份）
③婴儿出生医学证明（复印件）
④定点医疗机构医学诊断证明（出院时医院给出的，可提供复印件）
⑤收费凭证原件
⑥医疗费用明细表及处方
⑦北京市生育保险费用手工报销审批表（一式两份，单位填写）
8.北京市生育保险医疗费用手工报销申报结算汇总表（1份，单位填写）
⑨定点医疗机构等级证明（异地就医人员需提供此证明）
2.结算形式及费用
①结算形式为个人全额现金结算。保留产检的费用文件。
②费用：目前北京市门诊诊查费用最高报销额度为1400元，产前诊查费用提供给单位
做文件的时候，总费用要超过1400元，否则拿不到这么多钱。
二、住院生产费用报销所需材料
1.住院分娩医疗费用
①社保卡直接联网结算
对于可以直接使用社保卡进行联网结算的母亲来说，再也不用为住院费用发愁了。除应由个人支付外，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常情况下，产妇办理住院手续时医院会留下您的社保卡和生育登记服务单，结账时会自动转账报销费用。生育检查费、接生费、手术费、住院费、药费由生育保险基金支付。超过规定的医疗服务费用和药品费用（含自费药品和营养药品）由个人承担。
②不能直接进行网络结算
由于某些原因，无法直接进行网上结算的母亲，出院后需要准备以下材料，提交给所在单位人员进行生育报销。
a.住院费账单；
b.住院费用汇总明细表；
c.出院诊断证明（复印件）；
d.急诊证明（急诊科无卡患者提供，需明确住院途径为急诊入院）；
e.结婚证复印件；
婴儿出生医学证明书（中文版）副本；
G、定点医疗机构等级证明（异地就医人员需提供此证明）；
H《北京市出生登记服务单》或《北京市流动人口出生登记服务单》或《北京市再生育确认服务单》或《北京市流动人口再生育确认服务单》复印件。
2.计划生育手术医疗费
职工因计划生育需要放置（取出）宫内节育器、流产、引产、绝育复通等发生的医疗费用。
(1)《北京市生育保险手册报销医疗费用申报结算汇总表》（1份，单位填写）；
(2)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖印章；到区医保中心领取或网上下载）；
③收据原件；
4.北京市特殊医保兜底处方；
⑤检查治疗明细表；
⑥医学诊断证明（复印件）；
⑦由单位出具符合计划生育政策证明（加盖公章或人事劳动章）。
三。生育津贴
女性在申领生育津贴时，要准备好相关材料交给单位人员，由单位相关人员于每月5日至25日向社保中心提出申请。
A、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（可向公司人员领取）
B.医学诊断证明书
C.定点医疗机构出具的出生医学证明
D.第一个子女提供《北京市生育登记服务表》或《北京市流动人口生育登记服务表》
二胎《北京市再生育确认服务表》或《北京市流动人口再生育确认服务表》
已因本次生育办理《生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》的，本次生育后的报销仍可使用。
附：北京医保可报销定点医院无需选择
a.专科医院。（如朝阳妇幼、海淀妇幼等）
B.中医医院。（如北京中医医院等）
https://www.haoshunjia.com/家甲类定点医院
1.中国医学科学院北京协和医院
2.首都医科大学附属北京同仁医院
3.首都医科大学宣武医院
4.首都医科大学附属北京友谊医院
5.北京大学第一医院
6.北京大学人民医院
7.北京大学第三医院
8.北京积水潭医院
9.中国中医科学院广安门医院
10.首都医科大学附属北京朝阳医院
11.中日友好医院
12.北京大学首钢医院
13.首都医科大学附属北京中医医院
14.首都医科大学附属北京天坛医院
15.北京世纪坛医院（北京铁路总医院）
16.北京健宫医院
17.北京
房山区良乡医院
18.北京市大兴区人民医院
19.北京石景山医院
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